小儿腹泻

     小儿腹泻主要是内伤饮食；外感六淫之邪。以致胃肠不和，脾胃失职。临床上多见于伤食泻，热泻及脾虚腹泻，以婴幼儿多见，一年四季都可以发生，但急性腹泻夏秋季较为多见。腹泻日久或病情严重时可引起脾虚败脱，中气下陷，伤阴伤阳，气血两性虚，甚至危及生命，所以小儿腹泻在儿科病中占很重要地位。

     【1】伤食泻：多因喂养不当，乳食不节，积滞胃肠而引起。

     大便溏泻、酸臭，有食物残渣、奶瓣不化，腹胀拒按，泻后腹胀即减，阵哭不安，时有低热口渴（食滞就可生热）。每日下泄5—10次不等，舌苔厚或厚腻，色黄，脉滑略数，指纹紫暗。治则：消食导滞，健脾和中。方药，焦三楂 焦槟榔 陈皮 莱菔子 茯苓 甘草等等。临床以调中理气、化滞、健脾、利湿。a，腹痛腹胀，大便干燥，手足心热，可加芒硝、大黄。b，积食蕴久，可加黄连，或配合肥儿丸、一念金、七珍丹导下。

     【2】热泻：多因乳食不化，或感受暑邪，积热内迫大肠所致。

     起病急，有发热，大便水泻如米泔或蛋花汤，呈喷射状，恶臭如败卵，频泻无数。烦躁，口干口渴，小便短少，甚至无尿，形体消瘦，卤门凹陷，目睛下陷，食入即吐，，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。方药，大腹皮 藿香 木通 滑石粉 生姜 黄连等等。

     【3】脾虚泻：腹泻日久，泻后脾虚胃弱，气血不足。

     大便稀泻溏薄，腥而不臭，大便呈淡黄色或白色。面色萎黄，虚汗出，四肢无力，腹痛时作时止，喜按。舌淡白滑，脉象沉细。方药，党参 茯苓 白术 苍术 甘草等等。

     【4】寒泻：多因脾胃虚寒，寒湿内阻，脾阳不振而致。

     大便水样清冷，完谷不化，腹中寒痛，手足不温，小便清长，脉象沉迟。方药，白术 茯苓 党参 生姜等等。

     【5】腹泻伤阴：石斛 党参 白芍 黄连 甘草。

     【6】腹泻伤阳：生脉饮加参附。

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