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哮喘治疗经验——张志亮

添加时间:2020-04-17 浏览次数:93次 字体大小【 】 【关闭

    哮喘是成年人及小儿呼吸系统的常见病,临床以突然发作、阵发性哮喘气促、吸气短浅、呼气延长及反复发作、缠绵不愈为主要特征。本病多发于春秋两季,还有夏伏秋初的过敏性哮喘,给患者生活质量带来了严重影响。

    小儿一般年龄越小,身体素质瘦弱者,发病率就越高,且有久治不愈致成痼疾者。笔者自拟哮喘方,是依据肾不纳气,痰涎气阻二者立方,多年来治愈430例,年龄最小的4岁,年长者80多岁,经20—60天治疗,均愈。

一、方剂组成:

五味子、蛤蚧、半夏、瓜蒌、杏仁、干姜、白术、防风、黄芪、旋复花、代赭石、莱菔子、青皮等等,水煎,早晚温服。

二、病案举例

梁某  男,80岁,水利干部,患哮喘20年,每因气候突变而发病,久治不愈。为了救治方便,专门住在医院附近,但屡治屡败。2006年初因寒流而发病,经抢救输液、服药、吸氧,病情不见好转,经他人介绍,寻余就诊,症见病人消瘦体弱,咳嗽气短,喉间痰鸣,静息气短不接,呼多吸少,动则喘甚,自汗纳差,唇紫,苔白腻,脉滑数。证属脾肾阳虚,外邪内饮。随用:苏子、杏仁、半夏、茯苓、旋复花、白术、五味子、淫羊藿、干姜、地龙、防风、莱菔子等,10剂水煎,早晚温服。后用理气消痰,补肾纳气,健脾固本之剂,共计50付,已经5年哮喘未在复发。

乔某  女,4岁,2009年6月,其母代诉,病儿自幼哮喘,一年四季每因外感必作,病发时哮喘持续不得缓解,喉中痰鸣,咳痰多沫,青白,喘息鼻煽,胸高气促,张口抬肩,不能平卧常用消炎抗菌、化痰、止咳平喘等药品,时约一、二周方能控制喘状。几年来,辗转于各大医院,住院无数次,求治过名医数位,也服用了不少单方、验方,均收效不显,可谓苦不堪言。证见患儿消瘦,面青无华,鸡胸明显,短气息促,纳食不香,两肺少许哮鸣声,舌淡、苔白薄腻,脉细,为先天不足,宿痰内伏,治宜补肺益肾,化痰平喘。遂开:党参、蛤蚧、半夏、瓜蒌、杏仁、橘红、干姜等,5剂水煎,早晚温服。此后,又续服温肾健脾,固表纳气之品,两年内,外感少见,哮喘未复发。

三、体会

哮喘本身而言,呼与吸乃两个概念,呼靠肺来作功,吸依赖肾的纳气,两者收支平衡,呼吸乃静;其次,气阻多因痰作涎祟,这就理解为,肾虚不能气化,脾虚乃生痰之源,肺为储痰之器,就需要助肾阳,益精血,纳肾气;健脾不再生痰,固表不受外邪侵扰,扶正祛邪,标本兼顾,哮喘至此得愈。


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