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张志亮大夫治疗痛经经验分享

添加时间:2020-04-10 浏览次数:90次 字体大小【 】 【关闭

痛经是妇科常见病之一,从肝论治多能收到满意效果。肝属下焦。其经脉绕阴器,抵少腹,布胁肋。如肝经受病,则其所经过或所主部位就可发生疼痛。

肝主藏血而司血海,冲脉为血海,所以肝与冲脉、与月经有直接关系。若妇女情志不遂,肝气郁结,肝失疏泄,导致气滞血瘀,经行不畅而发生痛经。反而,血瘀也有碍气血正常运行而影响肝的疏泄功能。

痛经病因较多,常见于气滞、痰湿、血瘀、血虚、感受寒邪及肝肾亏虚等等。但究其原因多涉及肝。所以痛经之治,当首从肝治着眼。如妇女情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀经行不畅则发为痛经。治法以疏肝理气,祛瘀活血,通经止痛为主。偏于气滞者用逍遥散或加味乌药汤化裁;血瘀为主者血府逐瘀汤加减。如行经之际,感受寒邪,肝受寒邪则肝气闭塞,经水道路不畅,故不通则痛,治宜温散肝经寒邪,佐以活血行气,方用温经汤减麦冬、牡丹皮,加乌药、小茴香等等。若素体血虚,当行径之时,肝以欲尽排其所藏之血以应之。肝血一亏,血海亦虚。于是肝脉、胞脉均失所养而拘急。因而经期或经后,下腹绵绵作痛。所谓“不荣则痛”。治疗以养肝血为主,佐以通经止痛,方用桃红四物汤加阿胶、醋延胡索。如稟赋肝肾不足,或房事不节,以致精血亏少,精亏则水不涵木,血亏则不能养肝。于是源乏流竭、血海空虚,胞脉失养,故而作痛。治宜调补肝肾,方用调肝汤加减。疼痛较重者,仍需要暂时加行气活血止痛之品。另有血热气实,肝气壅滞而致痛经者,治宜凉血活血,行气解郁。方用生血清热方去木香加川楝子等等。

总而言之,痛经多因肝之经,善治痛经者,虽千变万化,着手以肝论治者,每每药到病除也。

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