小儿绿便不拖延

      小儿绿便，是小儿一般腹泻中的难治疗、难收效的，常常迁延数月不愈。凡是治疗小儿腹泻的一般大路药、通套药，如健脾利湿、消导、清热对其均不见效。

      其大便色绿，可呈草绿色或绿而如苔，或为墨绿色。大便或为水泻，或稠粘如胶，或稀薄而多泡沫。且食后多肠鸣漉漉，肠鸣后大便即下。对于此证的病机，古代医家论述不一：钱乙认为肠冷所致。万全认为受惊而泄，为热证。《普济方》谓，此证，便胶黏为热，清稀为寒。秦景明又认为是伤风泄。我们认为此类腹泻确有寒热之分。热证多由肝胆热盛所致；寒证是由脾胃虚寒，肝木乘脾而发。

      属于热证，多面红、唇红，不论发热不发热，手心热，眉部的皮肤隐约发红，多数患儿肛门焮红，舌红脉数。其关键在于清泄肝胆热邪，宜用仲景黄芩汤、芍药甘草汤加味。方用，柴胡  黄芩  黄连  白芍  木香  泽泻  防风  甘草等等。属于寒证，是由脾胃虚寒，肝木乘脾所致，患儿面色青白，神衰形赢，四肢清冷，大便清稀而腥，治宜理中汤加防风  柴胡  茯苓等等。

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